依申请公开

朔州市政府信息公开申请表

来源: 日期:2010年11月01日 11:51

 


 申请人信息 

公民 

姓名 

 

工作单位 

 

证件名称 

 

证件号码 

 

通信地址 

 

邮政编码 

 

联系电话 

 

电子邮箱 

 

法人或其他组织 

名称 

 

组织机构代码 

 

营业执照信息 

 

法人代表 

 

联系人姓名 

 

联系人电话 

 

通信地址 

 

邮政编码 

 

联系人电子邮箱 

 

传真 

 

申请人签名或者盖章 

 

申请时间 

                      

所需信息情况 

所需信息 

内容描述 

 

是否申请减免费用 

申请。请提供相关证明 

 

所需信息的指定提供方式(可多选) 

纸面 

电子邮件 

光盘 

获取信息的方式(可多选) 

邮寄 

快递 

电子邮件 

传真 

自行领取/当场阅读、抄录 

若受理机关无法按指定方式提供所需信息,也可接受其他方式 

       

所需信息的编号 

 

所需信息的用途